Demande d'adhésion — SAIF

1. Identité

Civilité

MmeM.

Nom de naissance

Nom d'usage

Prénom(s)

Pseudonyme(s)

Indiquer le principal

Date de naissance

Ville de naissance

Pays de naissance

Nationalité(s)

Adresse complète

Téléphone fixe

Mobile

Courriel

Site internet personnel

2. Informations professionnelles

Pays de rattachement fiscal

Numéro de sécurité sociale

Organisme de sécurité sociale

Êtes-vous dispensé·e de précompte ?

OuiNon

Nom(s) de votre (vos) représentant(s), agent ou agence

3. Activités artistiques

Activité principale

4. Apport des droits

En adhérant à la SAIF, vous lui apportez à titre obligatoire la gestion de vos droits de reproduction et de représentation par voie de télédiffusion (article 4 des statuts).

Droits facultatifs

Droit de représentation : exposition ou présentation publique (art. 5.a)

Droit de reproduction : livres, presse, merchandising, textile, etc. (art. 5.b)

Droits d'exploitation des œuvres de commande utilisées pour la publicité (art. 5.c)

Êtes-vous membre d'une autre société d'auteurs ?

OuiNon

5. Part sociale

Je souscris une part sociale de 15,24 € — due une seule fois, restituée en cas de démission.

Mode de règlement

En autorisant la SAIF à déduire la part sociale de mon premier règlement de droits

6. Pièces justificatives

Formats acceptés : PDF, JPG, PNG — taille maximale : 10 Mo par fichier.

Pièce d'identité (CNI ou passeport)

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Taille max : 10 Mo — .pdf,.jpg,.jpeg,.png

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Justificatif qualité d'auteur

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Attestation URSSAF, carte de presse, ou 3 preuves de diffusion (carton d'invitation, catalogue, article de presse…)

Relevé d'Identité Bancaire (RIB)

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7. Récapitulatif et consentement

Lu et approuvé, bon pour adhésion et apport